2020年社会工作法规与政策第十三章知识点总结（一）_

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2020年社会工作法规与政策第十三章知识点总结（一）

2020-02-17 16:51:28来源：中公社会工作师考试网

【导语】：2020年社会工作师的考试时间已经确定：6月20、21日，为帮助广大考生备考，中公社会工作师考试网为大家整理了中级法规与政策第十三章知识点总结内容，祝大家考试顺利！

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一、城镇职工基本医疗保险的规定

(一)覆盖范围

城镇所有用人单位及其职工，包括

1.企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)

2.机关

3.事业单位

4.社会团体

5.民办非企业

---乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由省、自治区、直辖市人民政府决定

缴费办法---由用人单位和职工共同缴纳

用人单位缴费率职工工资总额的6%左右

职工缴费率本人工资收入的2%。

----随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

(二)统筹模式和补偿方式

支付范围

要求：统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算，不得相互挤占。

支付原则：

----起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或由个人自付。

----最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例

----超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。

------由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定：

统筹基金的具体起付标准

最高支付限额

起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例

(三)基金管理和监督

要求：

1、基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。

2、社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付，并要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。

3、各级劳动保障和财政部门，要加强对基本医疗保险基金的监督管理。

二、城镇居民基本医疗保险的规定

(一)参保范围：

----城镇职工基本医疗保险外的城镇居民

(二)筹资水平

(三)缴费和补助

2008年补助标准：试点80元/西部补助40元

(四)费用支付

(五)医药服务管理

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(责任编辑：hui)

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